阑尾炎穿孔怎么回事
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阑尾炎穿孔怎么回事
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阑尾炎穿孔可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔引流、营养支持等方式治疗。
1、阑尾管腔阻塞
粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞，造成腔内压力升高，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐。治疗需手术切除阑尾，药物可选头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、细菌感染
肠道菌群失衡或病原体入侵可能导致阑尾壁感染，通常表现为发热、白细胞升高。治疗需静脉抗生素，药物可选哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、克林霉素。
3、血液循环障碍
阑尾系膜扭转或血管受压可能导致局部缺血坏死，通常表现为持续性剧痛、腹肌紧张。治疗需急诊手术，药物可选头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、庆大霉素。
4、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病可能延缓炎症控制，通常表现为病情进展迅速。治疗需加强抗感染和基础病管理，药物可选美罗培南、万古霉素、替加环素。
阑尾炎穿孔患者术后应保持切口清洁，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。
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