脾脏厚径大于45cm
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脾脏厚径大于45cm
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脾脏厚径大于45厘米属于显著异常，需警惕门静脉高压、慢性血吸虫病、骨髓增殖性疾病或淋巴瘤等病因。
1、门静脉高压
肝硬化或肝静脉阻塞导致门静脉压力升高，引发脾脏淤血性肿大，可能伴随腹水、食管静脉曲张。需针对原发病治疗，药物可选普萘洛尔、奥曲肽或特利加压素。
2、慢性血吸虫病
寄生虫感染引起门脉系统纤维化，脾脏呈进行性增大，常伴发热、肝区疼痛。治疗需用吡喹酮驱虫，严重者需脾切除。
3、骨髓增殖性疾病
真性红细胞增多症等疾病导致髓外造血，脾脏显著增大伴头晕、皮肤瘙痒。可采用羟基脲控制血细胞，或干扰素α治疗。
4、淋巴系统肿瘤
淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病浸润脾脏，表现为无痛性肿大伴体重下降。需化疗或靶向治疗，药物包括利妥昔单抗、苯达莫司汀。
发现脾脏异常增大应及时完善血液检查、影像学及病理活检，避免剧烈运动防止脾破裂，遵医嘱进行病因治疗。
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