阑尾周围脓肿怎么回事
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阑尾周围脓肿怎么回事
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阑尾周围脓肿可能由阑尾炎穿孔、细菌感染、肠道梗阻、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、营养支持等方式干预。
1. 阑尾炎穿孔
阑尾炎未及时治疗导致穿孔，脓液渗出形成局部脓肿。表现为右下腹剧痛、发热、呕吐。需手术切除阑尾并清理脓腔，抗生素可选头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 细菌感染
肠道细菌通过破损黏膜侵入周围组织引发感染。伴随腹胀、排便异常。需静脉注射抗生素控制感染，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、克林霉素。
3. 肠道梗阻
粪石或肿瘤压迫阑尾根部导致引流不畅。可能伴随肠鸣音减弱、便秘。需解除梗阻原因，必要时行肠造瘘术，配合使用莫沙必利、乳果糖、双歧杆菌调节胃肠功能。
4. 免疫力低下
糖尿病或长期免疫抑制剂使用增加感染风险。易出现反复低热、伤口愈合延迟。需控制基础疾病，加强营养摄入，选用头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、伏立康唑抗感染。
发病期间应禁食辛辣刺激食物，恢复期逐步增加优质蛋白摄入，避免剧烈运动防止脓肿破裂，出现持续高热或腹痛加剧需立即就医。
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