阑尾炎穿孔可能引发局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、感染性休克等严重后果,需立即就医处理。
阑尾穿孔后脓液渗出可导致局部腹膜炎症,表现为右下腹压痛反跳痛加剧,需静脉抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦,严重者需手术引流。
感染扩散至全腹时出现板状腹、高热等全身中毒症状,可能需紧急开腹手术清除感染源,联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
脓液被包裹形成脓肿时可出现持续发热及局部包块,超声引导下穿刺引流或手术切除是主要治疗方式,配合抗生素控制感染。
细菌毒素入血导致多器官衰竭,需ICU监护下的液体复苏、血管活性药物及强力抗感染治疗,病死率显著升高。
术后应严格遵循医嘱进行抗感染治疗,逐步恢复饮食从流质开始,避免剧烈运动防止切口裂开,定期复查血常规及影像学评估恢复情况。