阑尾炎是阑尾因阻塞或感染引发的急性炎症性疾病,常见类型包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿。
早期表现为黏膜层炎症,症状较轻,可能出现脐周隐痛转移至右下腹,可通过抗生素如头孢曲松、甲硝唑及阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
炎症进展至肌层和浆膜层,疼痛加剧伴发热,白细胞升高,需紧急手术切除阑尾,术前可联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
阑尾壁全层坏死,易穿孔导致腹膜炎,表现为剧烈腹痛、板状腹,须立即行腹腔镜或开腹手术,术后需静脉营养支持。
阑尾穿孔后被大网膜包裹形成局限性脓肿,需超声引导下引流并延长抗生素疗程,常用药物包括左氧氟沙星和奥硝唑。
发病初期建议禁食并卧床休息,术后恢复期需逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。