阑尾炎常见并发症主要有腹腔脓肿、肠梗阻、腹膜炎、败血症。
阑尾炎穿孔后脓液积聚形成局部脓肿,表现为持续发热、右下腹包块。需超声引导下穿刺引流,配合头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
炎症粘连导致肠内容物通过障碍,出现腹胀、呕吐。需禁食胃肠减压,严重时行肠粘连松解术,可使用阿托品缓解痉挛。
脓液扩散引发全腹压痛、肌紧张,需急诊手术切除阑尾并冲洗腹腔,术后静脉滴注哌拉西林他唑巴坦控制感染。
细菌入血引起寒战高热,血培养阳性。需ICU监护,联合万古霉素、美罗培南等强效抗生素,必要时进行血液净化治疗。
术后早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡到普食,避免剧烈运动防止切口裂开。