肺部多发结节多数情况不是癌症,可能由感染性病变、良性肿瘤、炎性肉芽肿或早期肺癌等引起。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致结节,通常伴随低热、咳嗽,需抗结核或抗真菌药物治疗,如异烟肼、伏立康唑。
错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,一般无典型症状,定期复查胸部CT即可。
尘肺或结节病等慢性炎症可形成结节,可能出现气促,需糖皮质激素治疗如泼尼松。
约5%多发结节为恶性,若结节增长迅速或出现咯血,需活检确诊后手术或靶向治疗。
建议每年进行低剂量CT随访,戒烟并避免二手烟暴露,若结节直径超过8毫米或形态异常需胸外科就诊。