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怀孕28周胎动减少可能是正常现象，但也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、母体因素等原因有关。
1、正常胎动变化
孕28周时胎儿睡眠周期延长，可能出现暂时性胎动减少，建议左侧卧位休息后观察2小时。
2、胎儿宫内窘迫
脐带绕颈或受压可能导致胎动减少，表现为胎动突然减少50％以上，需立即胎心监护检查。
3、胎盘功能减退
妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足，引起渐进性胎动减少，需要通过超声和胎心监护评估。
4、母体因素影响
孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能暂时抑制胎动，建议监测血糖、补充水分后复查胎动。
建议每日固定时间计数胎动，若2小时内胎动少于10次或较平时减少过半，应立即就医检查；平时可适量食用含铁丰富的动物肝脏、深绿色蔬菜，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。
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