阑尾炎手术通常采用全身麻醉,少数情况下可选择椎管内麻醉。麻醉方式的选择主要与患者年龄、手术复杂程度、合并症及麻醉师评估有关。
适用于绝大多数阑尾炎手术,尤其是急性化脓性或穿孔性阑尾炎。全身麻醉可确保患者无痛感且肌肉松弛,有利于手术操作。常用静脉麻醉药物包括丙泊酚、依托咪酯、舒芬太尼等。
适用于单纯性阑尾炎且无脊柱病变的成年患者。通过腰麻或硬膜外麻醉实现下半身麻醉,患者术中保持清醒。常用药物有布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉剂。
儿童、肥胖患者或合并呼吸系统疾病者多选择全身麻醉。存在凝血功能障碍或脊柱畸形的患者禁用椎管内麻醉。
腹腔镜手术通常需全身麻醉。若术中可能转为开腹手术或存在严重腹腔感染,全身麻醉更为安全。
术后需禁食6-8小时,麻醉完全清醒后逐步恢复饮食,避免剧烈运动促进切口愈合。