阑尾炎有积液很严重吗
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阑尾炎有积液很严重吗
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阑尾炎有积液多数情况属于中度严重，需及时就医评估。积液可能提示化脓性阑尾炎、穿孔风险或局部脓肿形成。
1、化脓性阑尾炎
阑尾腔内脓液积聚导致积液，伴随发热、右下腹剧痛。需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑，或手术切除阑尾。
2、穿孔风险
积液可能预示阑尾壁缺血坏死，穿孔后引发腹膜炎。表现为全腹压痛、板状腹，需紧急腹腔镜或开腹手术。
3、局部脓肿
炎症包裹形成脓肿，可能触及右下腹包块。需超声引导穿刺引流，联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
4、继发感染扩散
细菌通过门静脉入肝导致肝脓肿，出现寒战、肝区疼痛。需延长抗生素疗程，必要时行经皮肝穿刺引流。
出现持续腹痛伴发热应立即禁食禁水，避免剧烈运动，通过腹部CT明确积液性质后由外科医生制定治疗方案。
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