佝偻病早期表现为易激惹、多汗、枕秃,进展期可见方颅、肋骨串珠、鸡胸,终末期可能出现脊柱弯曲或下肢畸形。
患儿常出现睡眠不安、夜间哭闹、多汗,尤其头部汗液刺激导致枕部头发脱落形成枕秃。此时骨骼改变尚不明显,但血清钙磷代谢已出现异常。
颅骨钙化不足可致方颅,肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状,腕踝关节增厚呈手镯脚镯样改变。这些症状提示骨骼矿化障碍加剧。
肋骨软化导致胸骨前凸形成鸡胸,或胸骨下陷呈漏斗胸。严重者可能出现郝氏沟,即膈肌附着处肋骨内陷形成的水平凹陷。
负重后出现O型腿或X型腿,长骨弯曲可能伴随病理性骨折。脊柱后凸或侧弯提示病情已进入终末期,需立即医疗干预。
发现上述症状应及时检测维生素D水平,哺乳期母亲和婴幼儿均需保证充足日照,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。