急性阑尾炎一定要手术吗
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急性阑尾炎一定要手术吗
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多数急性阑尾炎需要手术治疗，但部分轻症患者可尝试药物保守治疗。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、经皮穿刺引流。
1、阑尾切除术
传统开腹手术彻底切除病灶，适用于化脓性或穿孔性阑尾炎，术后需预防切口感染，可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、抗生素治疗
单纯性阑尾炎早期可静脉输注抗生素控制感染，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、奥硝唑，治疗期间需密切监测体温和腹痛变化。
3、腹腔镜手术
微创手术创伤小恢复快，适合肥胖或年轻患者，术后可能出现肩部放射性疼痛，需配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
4、经皮穿刺引流
对阑尾周围脓肿患者先行超声引导下引流，待炎症控制后再行二期手术，引流期间需联合使用哌拉西林他唑巴坦、克林霉素等广谱抗生素。
发病24小时内应及时就医评估，避免进食固体食物，选择流质饮食减轻胃肠负担，术后早期下床活动预防肠粘连。
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