阑尾炎切除术后最常见的并发症主要有切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻。
术后切口红肿疼痛伴脓性分泌物,多因术中污染或患者免疫力低下导致。需加强切口消毒换药,必要时使用头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
表现为发热腹痛及局部压痛,与术中脓液残留或吻合口瘘有关。可通过超声引导穿刺引流,配合美罗培南、替加环素、万古霉素等广谱抗生素治疗。
术后腹腔炎症反应导致纤维蛋白沉积形成粘连带,可能引发慢性腹痛。早期下床活动有助于预防,严重者需行粘连松解术。
机械性梗阻多由肠粘连或内疝引起,表现为呕吐腹胀。需禁食胃肠减压,保守治疗无效时需手术解除梗阻。
术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动,定期复查腹部超声观察恢复情况。