阑尾有粪石不一定是阑尾炎,但粪石阻塞可能诱发阑尾炎。阑尾炎按严重程度可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎。
粪石阻塞阑尾管腔初期可能仅引起黏膜充血水肿,表现为右下腹隐痛或脐周疼痛,可通过禁食、静脉补液等保守治疗缓解。
粪石长期阻塞合并细菌感染会导致阑尾壁化脓,出现持续性右下腹痛伴发热,需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
缺血坏死的阑尾组织可能引发剧烈腹痛和腹膜刺激征,此时需紧急手术切除阑尾,避免脓液扩散导致腹膜炎。
阑尾穿孔后粪石和脓液进入腹腔,可能形成局部脓肿或弥漫性腹膜炎,需手术清创并联合广谱抗生素治疗。
若检查发现阑尾粪石伴随持续腹痛、发热等症状,建议及时就医评估,避免剧烈运动并暂时禁食。