重症胰腺炎可通过液体复苏、镇痛治疗、营养支持和手术治疗等方式治疗。重症胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症和胰管梗阻等原因引起。
早期快速补液可纠正低血容量,维持器官灌注,通常使用晶体液与胶体液联合输注。
剧烈腹痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物缓解,避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
急性期需禁食并给予肠外营养,病情稳定后逐步过渡至低脂肠内营养,可使用短肽型肠内营养剂。
合并感染坏死时需行坏死组织清创术,胆源性胰腺炎可能需行内镜下胆管引流术或胆囊切除术。
治疗期间需严格禁酒,恢复期采用低脂高蛋白饮食,定期监测血糖和胰腺功能。