多数情况下高血压患者可以顺产,但需在医生严密监测下进行,主要影响因素有血压控制情况、有无并发症、胎儿状况、产程进展等。
妊娠期高血压患者若血压稳定在安全范围且无器官损伤,经评估可尝试顺产。需持续使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物维持血压平稳。
合并子痫前期、胎盘早剥等并发症时需立即剖宫产。硫酸镁可用于预防子痫发作,同时需监测肝肾功能及凝血功能。
胎儿宫内窘迫、生长受限等情况需考虑手术分娩。通过胎心监护和超声评估胎儿安危,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
第二产程需控制用力强度避免血压骤升。可选用硬膜外麻醉镇痛,缩短产程并减少血压波动风险。
建议高血压孕妇定期产检,严格控制钠盐摄入,每天监测血压变化,出现头痛视力模糊等症状立即就医。