妊娠期高血压能否顺产需根据病情严重程度决定,多数轻度患者可尝试阴道分娩,重度子痫前期或合并其他高危因素时需剖宫产。
血压控制稳定且无器官损伤的轻度妊娠期高血压孕妇,可在严密监护下尝试顺产,需持续监测母婴生命体征。
孕周超过34周且胎儿成熟者优先考虑终止妊娠,若出现胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急情况需立即剖宫产。
产程中可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,硫酸镁预防子痫发作,禁用影响宫缩的降压药物。
合并HELLP综合征、眼底出血、心肾功能不全或胎儿生长受限时,剖宫产是更安全的选择。
妊娠期高血压孕妇应保持低盐饮食,每日监测血压变化,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。