肝硬化后期常见并发症主要有门静脉高压、肝性脑病、腹水、肝肾综合征。
肝硬化导致肝内血管阻力增加,门静脉压力升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便,需通过内镜下止血或手术干预。
肝脏解毒功能衰竭导致血氨升高,影响中枢神经系统。早期出现性格改变、嗜睡,晚期可能昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物。
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液。表现为腹部膨隆、呼吸困难,可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液或TIPS手术缓解。
严重肝病导致肾功能衰竭,出现少尿、肌酐升高。需血管活性药物联合白蛋白治疗,必要时进行肝移植评估。
肝硬化患者应严格戒酒,每日监测体重变化,定期复查肝功能、腹部超声等指标,出现意识改变或出血症状需立即就医。