陈旧性脑梗死多数情况下危害较小,但可能因梗死部位、面积及并发症导致认知障碍、肢体功能障碍等后遗症。主要风险包括脑组织不可逆损伤、复发概率增加、血管性痴呆风险升高、继发癫痫发作。
1、脑组织损伤陈旧性病灶会导致神经功能永久性缺损,可通过康复训练改善症状,需定期复查头颅影像评估进展。
2、复发风险既往梗死病史患者再发概率显著增高,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合降压降脂治疗。
3、痴呆风险多发性腔隙梗死可能逐步影响认知功能,表现为记忆力减退、执行功能障碍,需早期进行认知训练干预。
4、癫痫发作脑软化灶可能成为异常放电病灶,可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物预防发作。
建议保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,每半年进行颈动脉超声和脑血流检查评估血管状态。