多发性间隙性脑梗死属于缺血性脑血管病,主要表现为脑部小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。
1. 病因机制长期未控制的高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径2-15毫米的皮质下梗死灶。
2. 典型症状多数患者表现为轻度认知功能障碍或无症状,部分出现步态异常、排尿障碍等皮质下症状,罕见急性神经功能缺损。
3. 诊断方法头颅MRI检查是金标准,T2加权像可见脑白质区多发点状高信号,弥散加权成像能发现急性期病灶。
4. 防治原则重点控制血压血糖等基础疾病,使用阿司匹林抗血小板聚集,必要时联合阿托伐他汀稳定斑块。
患者应保持低盐低脂饮食,规律监测血压,避免吸烟饮酒等血管损伤因素,定期进行认知功能评估。