夫妻血型不合导致的流产通常发生在妊娠早期,多数在孕8-12周内发生,实际时间受到母亲抗体水平、胎儿血型遗传类型、妊娠次数、产前监测干预等因素影响。
母体抗Rh抗体效价超过1:64时可能引发胎儿溶血,需通过静脉注射免疫球蛋白预防,定期监测抗体滴度。
当胎儿遗传父亲Rh阳性血型时,发生溶血概率较高,可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断。
二次妊娠的流产风险比初产妇高,既往有流产史者需在孕前进行抗体筛查,必要时进行血浆置换。
规范产检可早期发现胎儿贫血,通过胎儿脐带血穿刺、大脑中动脉血流监测评估溶血程度,及时进行宫内输血。
建议所有Rh阴性血型孕妇在孕28周及分娩后72小时内接受抗D免疫球蛋白注射,孕期定期进行抗体筛查和胎儿超声监测。