心肌桥狭窄发展得快吗
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心肌桥狭窄发展得快吗
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心肌桥狭窄多数进展缓慢，实际发展速度与冠状动脉受压程度、心肌桥长度、运动负荷及基础心血管疾病等因素相关。
1、冠状动脉受压程度心肌桥对血管的压迫越严重，越容易导致血流受限。轻度压迫可能终身无症状，重度压迫可能诱发心绞痛，需通过冠脉CT或血管内超声评估。
2、心肌桥长度心肌桥覆盖血管段超过20毫米时更易出现临床症状。长段心肌桥可能伴随收缩期血管压缩超过70％，建议定期进行运动负荷试验监测。
3、运动负荷影响剧烈运动时心肌耗氧量增加，可能加重心肌桥对血管的压迫。患者应避免无氧运动，可选择步行、游泳等有氧运动。
4、基础心血管疾病合并高血压、动脉粥样硬化会加速病情进展。典型表现为劳力性胸痛加重，β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解症状，钙通道阻滞剂如地尔硫卓也有帮助。
建议心肌桥患者每6-12个月复查心脏彩超，控制血压血糖，避免吸烟饮酒等危险因素。若出现持续胸痛应及时进行冠状动脉造影检查。
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