尿酸降至210微摩尔/升时是否需要继续服药需根据病因及个体情况综合评估,主要影响因素包括痛风发作史、肾功能状态、合并代谢性疾病及医生随访建议。
既往有痛风性关节炎发作的患者,即使尿酸达标仍需维持降尿酸治疗,预防结晶溶解导致的二次发作,常用药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。
合并慢性肾脏病患者需长期控制尿酸水平,肾功能不全者优先选择非布司他,避免别嘌醇超敏反应风险,同时监测肌酐清除率。
伴随高血压、糖尿病等代谢异常时,持续尿酸管理有助于改善血管内皮功能,可考虑小剂量药物维持联合生活方式干预。
建议通过尿尿酸检测、关节超声等检查评估尿酸池水平,由风湿科或内分泌科医生根据靶目标值调整用药方案。
尿酸达标后应保持每日2000毫升饮水量,限制高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸及肝肾功能指标。