坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
腰椎间盘突出压迫神经根是常见原因,表现为腰部疼痛向下肢放射,可能与久坐、负重等因素有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
梨状肌痉挛压迫坐骨神经导致疼痛,多与臀部外伤或长期保持蹲位有关,症状为臀部深压痛伴下肢放射痛。建议热敷理疗,必要时注射利多卡因封闭治疗。
椎管容积减小压迫神经,常见于中老年退行性病变,典型表现为间歇性跛行。轻症可用双氯芬酸钠肠溶片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片,严重者需椎管减压手术。
椎体或神经鞘瘤压迫神经较为罕见,伴随夜间痛、消瘦等症状。需通过影像学确诊,治疗以肿瘤切除联合放疗为主。
避免久坐久站,睡硬板床,急性期可冷敷缓解疼痛,症状持续加重应及时就医排查病因。