贲门癌通常需要综合治疗,药物治疗可作为辅助手段,但难以单独治愈。主要治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
早期贲门癌可通过根治性手术切除肿瘤组织,常见术式包括近端胃切除术、全胃切除术,术后需结合病理分期决定后续治疗方案。
中晚期患者可采用术前新辅助放疗或术后辅助放疗,常用三维适形放疗技术,有助于缩小肿瘤体积并降低局部复发概率。
含铂类联合化疗方案如顺铂+氟尿嘧啶常用于新辅助化疗或姑息治疗,可选用奥沙利铂、卡培他滨等药物,需监测骨髓抑制等不良反应。
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型晚期贲门癌,用药前需进行基因检测。
确诊后应及时到肿瘤专科就诊,根据病理分期和分子分型制定个体化方案,治疗期间注意营养支持并定期复查胃镜和CT评估疗效。