贲门癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期贲门癌通过手术切除联合放化疗预后较好,中晚期需综合治疗但生存率显著降低。
局限黏膜层的早期贲门癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率较高,术后需定期胃镜复查。
进展期患者需行贲门癌根治术,切除范围包括部分食管和近端胃,术后可能需食管胃吻合重建消化道。
中晚期病例采用新辅助放化疗+手术+术后辅助治疗的模式,可提高R0切除率并降低局部复发概率。
转移性患者以化疗联合免疫治疗为主,必要时行支架置入或胃造瘘术缓解梗阻症状。
确诊后应尽早就医评估分期,治疗期间需加强营养支持,选择易消化食物少食多餐,避免辛辣刺激饮食。