大叶性肺炎四期主要表现为肺实变期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期,各期特点与病理变化密切相关。
1、肺实变期肺泡腔内充满纤维素性渗出物,肺部听诊可闻及支气管呼吸音,X线显示肺部大片致密阴影。
2、红色肝样变期肺泡壁毛细血管扩张充血,渗出物中含大量红细胞,痰液呈铁锈色,患者出现典型肺炎症状。
3、灰色肝样变期红细胞溶解减少,肺泡内以中性粒细胞和纤维素为主,肺组织呈灰白色,患者仍有持续高热。
4、溶解消散期渗出物被溶解吸收,肺泡重新充气,体温逐渐下降,肺部体征减轻,X线阴影逐渐消散。
大叶性肺炎患者需卧床休息,保证充足营养摄入,遵医嘱完成抗生素全程治疗,定期复查胸部影像学。