瘢痕癌变早期表现为瘢痕局部硬结、瘙痒,进展期出现溃疡渗液、异常增生,终末期可能伴随出血、恶臭及周围组织浸润。瘢痕癌变多由慢性刺激、反复感染、放射线暴露或遗传因素诱发。
瘢痕区域出现持续性瘙痒或刺痛感,表面形成质地坚硬的结节,颜色可能加深。建议及时就医进行组织活检,可遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶。
瘢痕表面破溃形成经久不愈的溃疡,伴有血性或脓性分泌物,边缘呈菜花样增生。可能与长期紫外线照射或化学刺激有关,需手术切除联合放疗,常用药物包括顺铂、多柔比星等化疗制剂。
病变区域出现坏死性恶臭分泌物,侵犯深层肌肉或骨骼,可能伴随区域淋巴结转移。通常需扩大切除并配合靶向治疗,如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
烧伤后瘢痕、慢性放射性皮炎或遗传性皮肤病(如着色性干皮病患者癌变风险显著增高。建议定期皮肤镜检查,避免搔抓摩擦等物理刺激。
瘢痕癌变确诊后需严格防晒,保持创面清洁干燥,适当补充维生素A和优质蛋白促进修复,避免食用辛辣刺激性食物。