透析后为什么出现房颤
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透析后为什么出现房颤
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透析后出现房颤可能与电解质紊乱、容量负荷过重、心肌缺血、尿毒症心肌病等因素有关。房颤表现为心悸、胸闷等症状，需及时干预。
1. 电解质紊乱
透析可能导致血钾、血钙水平异常，影响心肌电活动。建议定期监测电解质，调整透析液成分。可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2. 容量负荷过重
透析间期体重增长过快会增加心脏负担。需严格控制液体摄入量，调整干体重。必要时使用呋塞米等利尿剂减轻负荷。
3. 心肌缺血
尿毒症患者常合并冠状动脉病变，透析时血流动力学变化可诱发缺血。建议评估冠脉情况，使用美托洛尔、硝酸甘油等改善心肌供血。
4. 尿毒症心肌病
长期毒素蓄积导致心肌纤维化，降低心脏顺应性。需优化透析充分性，控制血压。可考虑使用地高辛改善心功能。
透析患者出现房颤应及时就医，调整透析方案，同时注意限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负担。
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