妊娠期糖尿病多数在分娩后血糖可恢复正常,但部分患者可能发展为2型糖尿病,主要与产后体重管理、胰岛素抵抗持续存在、遗传因素、孕期血糖控制情况有关。
超重或肥胖是重要影响因素,产后通过合理饮食和适度运动使体重恢复至孕前水平有助于血糖恢复。建议定期监测血糖,必要时进行医学营养干预。
部分产妇存在持续的胰岛素抵抗,可能与妊娠期胰腺β细胞功能受损有关。表现为空腹血糖受损或糖耐量异常,需进行口服葡萄糖耐量试验评估。
有糖尿病家族史的产妇风险较高。这类人群产后应加强筛查,每1-3年进行糖尿病筛查,必要时可遵医嘱使用二甲双胍等药物预防。
妊娠期血糖控制不佳者产后恢复概率降低。孕期需使用胰岛素控制血糖者,产后更需密切随访,警惕永久性糖尿病发生。
建议所有妊娠期糖尿病患者产后6-12周进行75g口服葡萄糖耐量试验,并长期保持健康生活方式,定期监测血糖变化。