糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变五种类型,按损害程度由轻至重排列。
长期高血糖导致肾小球滤过功能受损,早期表现为微量白蛋白尿,晚期可能进展为肾衰竭。治疗需控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利、依那普利等。
高血糖损伤视网膜微血管,初期出现微动脉瘤,后期可致玻璃体出血甚至失明。需定期眼底检查,严重时需激光治疗或玻璃体切除术。
表现为四肢麻木刺痛,可能与代谢紊乱、微循环障碍有关。可使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物,配合疼痛管理。
神经病变合并血管病变导致足部溃疡感染,严重者需截肢。日常需严格足部护理,溃疡时使用抗生素如头孢呋辛、莫匹罗星等。
加速动脉粥样硬化,引发冠心病、脑卒中等。需综合控制血糖血脂,阿司匹林、阿托伐他汀等药物可降低心血管事件风险。
糖尿病患者应定期监测并发症,保持合理饮食和规律运动,严格遵医嘱用药控制代谢指标。