重度宫颈糜烂可能由激素水平异常、慢性炎症刺激、宫颈损伤、人乳头瘤病毒感染等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
雌激素水平过高会导致宫颈柱状上皮外移,形成糜烂样改变。这种情况无须特殊治疗,定期复查即可,伴随月经紊乱时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
长期阴道炎或宫颈炎未及时治疗可能引发糜烂,常伴有分泌物增多、异味等症状。需针对原发病治疗,可选用保妇康栓、消糜栓、抗宫炎片等药物,配合高锰酸钾溶液坐浴。
多次人工流产或分娩造成的宫颈裂伤易继发感染,表现为接触性出血。轻度损伤可外用重组人表皮生长因子凝胶,严重者需行宫颈修复术或LEEP刀手术。
高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,需进行阴道镜活检明确程度。确诊后可采用干扰素栓、瑞贝生、红卡等药物抗病毒治疗,必要时行锥切术。
日常需注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,治疗期间禁止性生活,建议每年进行HPV和TCT联合筛查。