重度过敏性鼻炎症状包括持续性鼻塞、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻眼咽喉瘙痒,严重时可伴发嗅觉减退、头痛和睡眠障碍。
鼻黏膜严重肿胀导致完全性鼻腔阻塞,可能因尘螨或花粉过敏原持续刺激引发,需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片,或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。
每日发作超过10次连续性喷嚏,常见于冷空气或过敏原暴露后,可联合口服西替利嗪滴剂、氮卓斯汀鼻喷剂及免疫调节剂如奥马珠单抗控制症状。
鼻腔分泌物量多且呈清稀状,多与组胺大量释放有关,除抗组胺药物外,可短期使用异丙托溴铵鼻喷雾剂减少分泌,严重时需行鼻内镜下翼管神经阻断术。
长期重度炎症可能引发鼻息肉或哮喘,表现为呼吸困难及嗅觉丧失,需通过过敏原特异性免疫治疗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂进行干预,必要时行鼻窦开放手术。
患者应定期清洗鼻腔,避免接触毛绒玩具及动物毛发,外出佩戴防花粉口罩,症状持续加重需及时至耳鼻喉科进行过敏原检测及阶梯治疗。