过敏性紫癜可能自行缓解,但存在复发风险。病情发展可分为皮肤型、关节型、胃肠型及肾型,是否自愈与分型、免疫状态等因素相关。
仅表现为紫癜皮疹时,约半数患者4-6周内自愈。避免剧烈运动、减少站立可促进恢复,急性期需监测新发皮疹。
伴随关节肿痛者自愈概率降低,非甾体抗炎药可缓解症状。关节症状多持续1-2周,但可能反复发作。
出现腹痛便血时自愈可能性小,需糖皮质激素干预。未及时治疗可能引发肠套叠等并发症。
累及肾脏者极少自愈,表现为血尿蛋白尿。约5%患者会进展为慢性肾病,需长期随访尿常规和肾功能。
建议所有患者发病期限制动物蛋白摄入,恢复后逐步添加易过敏食物,定期复查尿常规至少半年。