过敏性紫癜可能引起血管炎,属于继发损害。过敏性紫癜本身是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,严重时可累及中等血管。
免疫复合物在血管壁沉积激活补体系统,导致血管内皮损伤引发血管炎,需使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙控制炎症反应。
IgA抗体异常激活会直接攻击血管壁,临床表现为皮肤紫癜伴关节肿痛,可联合免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗。
链球菌等感染可能加重血管炎症反应,需针对性使用抗生素如青霉素,同时监测C反应蛋白等炎性指标。
部分患者存在HLA-DRB1等基因变异,血管炎风险显著增高,需长期随访血管超声评估病变程度。
建议患者避免剧烈运动及冷热刺激,定期复查尿常规和肾功能,出现血尿或蛋白尿需及时肾内科就诊。