盆腔脓肿可通过影像学检查、实验室检查、临床症状评估及病史采集等方式确诊,通常由盆腔炎性疾病、术后感染、阑尾穿孔、生殖系统结核等原因引起。
超声或CT检查可显示盆腔内液性暗区或包裹性积液,伴有厚壁强化特征,是诊断盆腔脓肿的主要依据。疑似复杂病例需进一步行MRI检查。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和降钙素原异常增高提示感染。需同时进行阴道分泌物培养明确病原体。
持续性下腹痛伴发热、阴道异常排液是典型表现。严重者可出现腹膜刺激征,直肠指检可能触及波动性包块。
近期盆腔手术史、流产史或性传播感染病史具有重要参考价值。需排查结核接触史及抗生素使用情况。
确诊后需卧床休息并避免剧烈运动,治疗期间应保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于恢复,所有治疗需严格遵循医嘱。