扁平足可能由遗传因素、足部肌肉韧带松弛、后天负重过度及创伤性损伤等原因引起,可通过矫形鞋垫、肌肉锻炼、药物止痛或手术重建等方式干预。
先天性足弓发育异常与基因相关,患儿出生即可观察到足底扁平。建议家长尽早带孩子进行步态评估,矫形干预可选用定制足弓支撑垫,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或塞来昔布胶囊。
足底筋膜及跟舟韧带弹性不足导致足弓塌陷,常见于长期缺乏锻炼者。每日进行足趾抓毛巾、提踵训练有助于增强肌力,急性期疼痛可使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解。
长期负重劳动或肥胖增加足弓压力,多见于中老年群体。需控制体重并减少长时间站立,合并跟腱炎时可短期使用吲哚美辛巴布膏、依托考昔片或美洛昔康分散片。
距骨骨折或胫后肌腱断裂等外伤直接破坏足弓结构。需通过CT或MRI明确损伤程度,严重者需进行距下关节融合术、肌腱转位术等重建手术,术后配合踝泵运动康复。
避免穿平底鞋或高跟鞋,选择有足弓支撑的运动鞋,游泳和骑自行车等低冲击运动有助于改善症状。