丙型肝炎通常无法自愈,少数急性感染者可能自行清除病毒,但慢性丙型肝炎需规范治疗。病情发展主要与病毒载量、免疫状态、肝脏基础疾病等因素相关。
丙型肝炎病毒具有持续复制特性,感染后约80%会发展为慢性肝炎,仅少数急性感染者的免疫系统可自发清除病毒。
免疫功能较强人群可能通过细胞免疫清除病毒,但多数患者需要干扰素联合利巴韦林,或直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦治疗。
慢性感染会导致进行性肝纤维化,表现为乏力、黄疸等症状。需通过肝弹性检测评估纤维化程度,使用抗病毒药物可阻止病情进展。
未经治疗的慢性丙型肝炎可能发展为肝硬化或肝癌,建议所有确诊患者接受抗病毒治疗,治愈率超过95%。
确诊后应避免饮酒,定期监测肝功能,规范用药可完全清除病毒并获得持久免疫应答。