小儿脑积水通常不能自愈,需要根据病因采取分流手术、内镜手术等治疗措施。
部分由蛛网膜颗粒吸收障碍引起的交通性脑积水可能暂时稳定,但需定期复查头围及影像学检查,家长需监测患儿前囟张力、呕吐频率等变化。
多数先天性中脑导水管狭窄或肿瘤压迫导致的脑积水会持续进展,表现为头围增速超过正常曲线、眼球落日征,需通过脑室腹腔分流术缓解颅压。
未及时治疗的脑积水可能引起视神经萎缩、运动发育迟缓等不可逆损伤,家长发现患儿嗜睡或异常哭闹时应立即就医。
Dandy-Walker综合征等畸形相关脑积水常合并小脑发育异常,需联合神经外科与康复科进行综合管理。
建议家长定期测量患儿头围并记录发育里程碑,避免剧烈摇晃头部,术后需遵医嘱进行康复训练及影像学随访。