肠蒂息肉多数情况下不需要手术,具体处理方式取决于息肉大小、病理类型、患者症状等因素,主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
直径小于5毫米的无症状增生性息肉可每1-2年复查肠镜,这类息肉癌变概率极低,日常需保持高纤维饮食并控制红肉摄入。
适用于直径10毫米以下的良性息肉,通过肠镜进行电凝切除或黏膜剥离,可能与长期炎症刺激、遗传因素有关,术后需禁食24小时并复查。
伴发肠炎时可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等控制炎症,息肉可能与慢性溃疡性结肠炎相关,表现为腹泻黏液便,需配合肠黏膜保护剂治疗。
直径超过20毫米或病理提示高级别上皮内瘤变需外科手术,这类息肉可能与基因突变相关,通常伴随便血腹痛,需根据术中情况选择术式。
发现肠蒂息肉后应限制辛辣刺激食物,避免久坐及用力排便,所有治疗均需在消化科医生评估后选择。