肠扭转导致血压低可能与有效循环血量减少、迷走神经反射、感染性休克、电解质紊乱等因素有关。
肠扭转时肠道血供受阻,大量体液渗入肠腔或腹腔,导致循环血量不足。需立即补液扩容,可静脉输注晶体液或胶体液,必要时使用多巴胺维持血压。
肠管过度牵拉刺激迷走神经,引起血管扩张和心率减慢。可静脉注射阿托品阻断迷走反射,同时抬高下肢增加回心血量。
肠缺血坏死导致细菌毒素入血,引发全身炎症反应。需紧急手术解除扭转,术后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
呕吐和肠液丢失可引起低钾血症、低钠血症,影响心肌收缩力。需监测电解质水平,针对性补充氯化钾、浓氯化钠等制剂。
肠扭转属于外科急症,出现血压下降提示病情危重,须禁食禁水并立即就医,延误治疗可能发展为多器官功能衰竭。