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脚气病可能由维生素B1缺乏、长期酗酒、胃肠吸收障碍、慢性消耗性疾病等原因引起，可通过补充维生素B1、戒酒、治疗原发病等方式改善。
1、维生素B1缺乏长期食用精制米面或偏食导致维生素B1摄入不足，表现为下肢水肿、乏力。需增加全谷物、瘦肉摄入，可遵医嘱服用维生素B1片、呋喃硫胺、丙硫胺等药物。
2、长期酗酒酒精干扰维生素B1吸收代谢，可能伴随食欲减退、周围神经炎。应戒酒并补充维生素B1，可使用盐酸硫胺、硝酸硫胺等注射剂型。
3、胃肠吸收障碍慢性腹泻或胃切除术后影响营养吸收，可能出现心悸、呼吸困难。需治疗原发胃肠疾病，同时肌注维生素B1制剂如优硫胺。
4、慢性消耗性疾病甲亢、糖尿病等疾病增加维生素B1消耗，常合并对称性肢体麻木。需控制基础疾病并补充大剂量维生素B1，口服与注射剂型联合使用。
日常需保持均衡饮食，适量摄入豆类、动物内脏等富含维生素B1的食物，糖尿病患者需定期监测血糖水平。
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