鼻咽癌晚期症状主要表现为鼻塞、头痛、颈部肿块、听力下降等。症状按严重程度可分为局部浸润症状、颅神经侵犯症状、远处转移症状及全身消耗症状。
肿瘤增大导致单侧或双侧持续性鼻塞,可能伴随血性鼻涕或回吸性涕血,局部治疗可采用放射治疗联合顺铂、卡铂等化疗药物。
肿瘤侵犯颅底骨质可能引起顽固性头痛、复视或面部麻木,多因三叉神经、外展神经受压导致,需通过MRI确诊后行姑息性放疗。
约80%患者出现无痛性颈部淋巴结肿大,质地坚硬且固定,晚期可能融合成团,可选用紫杉醇联合放疗控制病灶进展。
肿瘤恶病质表现为明显消瘦、贫血及低蛋白血症,需营养支持联合靶向治疗如尼妥珠单抗改善生活质量。
晚期患者应定期监测肝肾功能,保持口腔清洁,选择高蛋白流质饮食,疼痛明显时需及时向医生反馈调整镇痛方案。