弓形虫感染可通过口服乙酰螺旋霉素、磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶、阿奇霉素等药物治疗,同时需结合血清学监测与胎儿超声评估。感染处理方式主要有药物治疗、产前诊断、母婴阻断、妊娠结局评估。
妊娠期首选乙酰螺旋霉素,该药胎盘穿透率低且对胎儿影响较小;中晚期可选用磺胺嘧啶+乙胺嘧啶组合,需配合亚叶酸钙预防骨髓抑制。
通过羊水穿刺进行PCR检测确认胎儿是否感染,需在孕18周后进行,同时结合超声检查排除脑积水等胎儿畸形表现。
确诊孕妇感染后应立即启动治疗,孕早期感染建议联合使用阿奇霉素,该药物能有效降低经胎盘传播概率。
需动态监测IgM/IgG抗体效价变化,每4周进行胎儿超声检查,重点评估侧脑室宽度及颅内钙化灶等指标。
孕期应彻底煮熟肉类、避免接触猫砂盆,治疗期间每月复查肝肾功能,出现视网膜炎或神经系统症状需及时转诊感染科。