类风湿关节炎可能出现肩周疼痛。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,可能累及肩关节,导致肩周疼痛、活动受限等症状。
类风湿关节炎主要病理改变为关节滑膜炎,肩关节滑膜增生可引发局部炎症反应,表现为肩周持续性疼痛,尤其在晨起时加重。可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物。
炎症可能累及肩关节周围肌腱,如肩袖肌腱,导致肌腱炎性损伤,出现肩部活动时锐痛。可配合使用双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
疾病晚期可能出现肩关节结构破坏,关节面侵蚀导致畸形,引发机械性疼痛和功能障碍。需通过关节腔注射糖皮质激素或生物制剂控制进展。
长期活动受限可能继发肩关节囊粘连,形成冻结肩,表现为主动被动活动均受限。需在抗风湿治疗基础上结合康复锻炼改善功能。
建议类风湿关节炎患者定期监测肩关节症状,避免提重物等加重肩部负担的活动,疼痛明显时及时就医调整治疗方案。