眩晕症伴随持续呕吐可能由前庭神经元炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、脑卒中引起,可通过药物治疗、前庭康复训练、手法复位、手术干预等方式缓解。
前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片可缓解急性眩晕,止吐药甲氧氯普胺片能控制呕吐,改善内耳微循环的倍他司汀片适用于梅尼埃病发作期。需在神经内科医生指导下使用。
针对慢性前庭功能障碍患者,通过视觉-前庭训练改善平衡功能。包括凝视稳定性练习、重心转移训练等,需由康复师制定个性化方案。
耳石症引发的眩晕可采用Epley复位法,通过特定头位变动使耳石归位。治疗前后需避免剧烈头部运动,部分患者需重复进行。
顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,后循环缺血导致的眩晕需血管介入治疗。手术适应证需经神经外科和耳鼻喉科联合评估。
发作期保持侧卧防误吸,清淡饮食补充电解质,避免突然起立和强光刺激。症状持续超过24小时或出现意识障碍需急诊处理。