矽肺洗肺多数情况下有一定缓解作用。洗肺主要适用于早期矽肺患者,通过清除肺泡内粉尘减轻炎症反应,但无法逆转纤维化病变。
早期矽肺患者肺部纤维化程度较轻,支气管肺泡灌洗术可清除部分二氧化硅颗粒,减少粉尘对肺泡的持续刺激,改善咳嗽、胸闷症状。
洗肺能暂时降低肺部粉尘负荷,缓解气道炎症反应,对合并感染或痰液潴留的患者效果更明显,需配合抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布使用。
中晚期矽肺患者肺部已形成广泛纤维化,洗肺无法清除已沉积的胶原纤维,治疗效果有限,此时应以氧疗和肺康复训练为主。
洗肺需联合药物治疗和呼吸功能锻炼,常用药物包括糖皮质激素布地奈德、抗氧化剂乙酰半胱氨酸,同时需严格避免再次接触粉尘。
矽肺患者应定期进行肺功能检查,保持低盐高蛋白饮食,避免呼吸道感染,重度患者需在医生指导下评估是否需长期家庭氧疗。