左侧胸膜少许粘连多由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤或手术史引起,通常表现为局部胸痛、呼吸受限,可通过抗感染治疗、物理疗法或手术松解缓解。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症,渗出液吸收后形成纤维蛋白沉积。需针对病原体使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。
肺炎或肺结核累及胸膜时易引发粘连,伴随咳嗽、发热。需完善痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾、异烟肼等药物,严重者需胸腔镜下松解。
肋骨骨折或胸腔出血后机化形成粘连,多有明确外伤史。急性期需固定制动,后期通过深呼吸训练改善肺功能,疼痛明显可用塞来昔布。
心脏或肺部手术后胸膜修复过程中产生粘连,常伴术区牵拉感。术后早期进行吹气球训练,粘连严重时需行胸腔镜粘连松解术。
建议避免剧烈运动加重胸痛,定期复查胸部CT观察粘连变化,若出现持续呼吸困难需及时胸外科就诊。