手术后肠粘连一般发生在术后1-2周内,实际时间受到手术创伤程度、术后活动量、腹腔感染风险、个体愈合差异等多种因素的影响。
开腹手术或腹腔镜操作范围较大时,组织损伤可能刺激腹膜渗出纤维蛋白,增加粘连概率。建议术后早期遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连材料。
长期卧床导致肠蠕动减弱,肠管间接触时间延长。术后24小时应在医护人员指导下逐步进行翻身、床边站立等适应性活动。
腹腔积液或切口感染可能引发炎性反应,促使纤维素沉积。需严格监测体温变化,必要时使用头孢曲松等抗生素控制感染。
瘢痕体质或既往有腹腔手术史者更易形成粘连。这类患者术后可考虑使用低分子肝素改善微循环,但须排除出血风险。
术后宜选择低渣饮食,逐步增加膳食纤维摄入,配合腹部按摩促进肠蠕动,若出现持续腹胀、呕吐需立即复查CT明确粘连情况。