两年湿疹不好怎么回事
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两年湿疹不好怎么回事
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湿疹长期不愈可能由遗传易感性、皮肤屏障受损、慢性接触性刺激、特应性皮炎等因素引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、过敏原规避、免疫调节等方式改善。
1、遗传因素
部分患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障功能缺陷，表现为皮肤干燥脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁，严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
2、屏障受损
长期使用碱性洗剂或频繁搔抓破坏角质层，导致水分流失和外界刺激。需选用弱酸性沐浴露，沐浴后3分钟内涂抹凡士林，合并感染时可用莫匹罗星软膏控制继发细菌感染。
3、慢性刺激
持续接触镍合金饰品、洗涤剂等致敏物引发Ⅳ型超敏反应。建议进行斑贴试验明确过敏原，工作接触刺激物时佩戴防护手套，急性发作期短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。
4、特应性皮炎
与IL-4/IL-13通路异常相关的慢性炎症性疾病，常伴剧烈瘙痒和苔藓样变。需系统治疗如口服氯雷他定抗组胺，中重度患者可考虑度普利尤单抗靶向治疗，同时配合紫外线光疗。
慢性湿疹患者应穿着纯棉衣物，控制洗澡水温在37℃以下，每周使用2-3次燕麦浴缓解瘙痒，若皮损持续增厚或渗液需及时就诊皮肤科。
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